החוק הישראלי מכיר במורכבות המיוחדת של פגיעות המתרחשות מחוץ לשעות העבודה הפורמליות, אך במסגרת הדרך אל מקום העבודה או ממנו. אירוע מסוג תאונה בחזרה מהעבודה, למשל, אינו נתפס כאירוע פרטי גרידא, אלא ככזה שיש לו זיקה ישירה לעולם התעסוקה. על כן, הדין מעניק לאירוע כזה מעמד כפול: הוא נחשב הן כתאונת דרכים, במידה והיה מעורב בו רכב מנועי, והן כתאונת עבודה. הכרה זו פותחת בפני הנפגע שני מסלולי תביעה מקבילים, אשר כל אחד מהם מנוהל על ידי גוף אחר ומתבסס על מערכת חוקים שונה. ההבנה של המשמעויות הכרוכות בכל אחד מהמסלולים הללו היא קריטית למיצוי מלא של הזכויות הכלכליות והרפואיות המגיעות לנפגע.
עקרון האחריות המוחלטת בתאונות דרכים
מערכת המשפט בישראל יצרה הסדר ייחודי בכל הנוגע לפגיעות גוף בתאונות דרכים, המעוגן בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. לב ליבו של הסדר זה הוא עקרון "האחריות המוחלטת", הקובע כי הזכאות לקבלת פיצוי לנפגעי תאונות דרכים אינה מותנית בשאלת האשמה. מטרת המחוקק הייתה ליצור מנגנון מהיר ויעיל שיבטיח שכל אדם שנפגע, בין אם היה נהג, נוסע או הולך רגל, יקבל את הסיוע הכלכלי הנדרש לשיקומו, מבלי להידרש להליכים משפטיים ממושכים להוכחת רשלנות. התביעה מוגשת כנגד חברת ביטוח החובה של הרכב, והפיצוי מחושב על פי ראשי נזק מוגדרים, כגון הפסדי השתכרות, הוצאות רפואיות וכאב וסבל, אשר גובהו נקבע על פי נוסחה אחידה.
מימוש זכויות מול המוסד לביטוח לאומי ומעבר לו
במקביל להליך מול חברת ביטוח החובה, הכרת התאונה כתאונת עבודה פותחת בפני הנפגע את הדלת למימוש זכויותיו מול המוסד לביטוח לאומי. בשלב הראשון, הנפגע זכאי ל"דמי פגיעה" לתקופה של עד 91 יום, המהווים תחליף להכנסתו בתקופה בה אינו כשיר לעבוד. אם כתוצאה מהפגיעה נותרה לו נכות, הוא יוכל להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה על ידי ועדה רפואית. בהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו, הוא יהיה זכאי למענק חד פעמי או לקצבה חודשית. במקרים מסוימים, שבהם התאונה נגרמה עקב רשלנות של המעסיק או צד שלישי (למשל, מפגע בכביש באחריות הרשות המקומית), קיימת אפשרות נוספת להגיש תביעת נזיקין אזרחית כדי לקבל תאונת עבודה פיצויים נוספים, אשר יכסו את מלוא הנזק שנגרם.
עו"ד שירה גורן מתמחה בייצוג ניזוקים. משרדה מטפל בתאונות דרכים ועבודה, פציעות בשטח ציבורי ובמגוון רחב של מקרי נזק גוף. גישתה המקצועית מתאפיינת בליווי אישי וצמוד, מתן הסברים מקיפים והתמחות בהסרת המכשולים הבירוקרטיים, תוך הבטחת מיצוי מלא של זכויות הלקוח.
