מצב בריאותי שדורש סיוע יומיומי מצד מטפל מקצועי או בן משפחה עלול להוביל להוצאות כבדות וללחץ נפשי, אך פוליסת ביטוח סיעודי יכולה להקל על הנטל. עורך דין ביטוח סיעודי יסייע לכם בהגשת התביעה מול חברת הביטוח, כולל בדיקת תנאי הפוליסה והכנת מסמכים רפואיים המוכיחים את זכאותכם. הוא ינהל משא ומתן עם חברת הביטוח או המוסד לביטוח לאומי, ויערער על דחיות כדי להבטיח פיצוי הולם עבור הוצאות הטיפול. הזכאות עשויה לכלול תשלומים חודשיים או מענק חד-פעמי, בהתאם לפוליסה, ועורך הדין יבחן גם זכויות נוספות, כגון סיוע ממקורות ממשלתיים או כיסוי עבור ציוד רפואי. התהליך ינוהל במקצועיות כדי להבטיח תוצאות מהירות ולהפחית את הדאגות שלכם. לכן חשוב לבחור עורך דין נחוש ומקצועי, שמטרתו להשיג את הפיצוי המקסימלי
מהי הדרך לקבלת קצבת נכות?
מגבלה בריאותית או נפשית הפוגעת ביכולתכם לעבוד עשויה לזכות אתכם בקצבה מהמוסד לביטוח לאומי – אך הליך התביעה מורכב ומאתגר. כאשר לא מדובר בפגיעה שאירעה במהלך העבודה, המסלול הרלוונטי הוא הגשת תביעת נכות כללית. תביעת נכות כללית דורשת הוכחת ירידה בכושר ההשתכרות והגשת דוחות רפואיים מפורטים, בהתאם לתנאים הנדרשים הן באחוזי הנכות הרפואית והן באחוזי הפגיעה בכושר ההשתכרות. עורך דין מומחה לנכות כללית יסייע לכם בהכנת התביעה, בניסוח טיעונים משכנעים ובהופעה בפני הוועדות הרפואיות. במקרה של דחייה, הוא יפעל לערעור בפני ועדת הערר, ובמידת הצורך יגיש עתירה לבית הדין עד למיצוי מלוא זכויותיכם. ייצוג מקצועי ונחוש עשוי להיות ההבדל בין דחייה לבין קבלת הקצבה המקסימלית.
מדוע לא קל לממש זכויות בכל הנוגע לביטוח סיעודי
ביטוח סיעודי נועד להעניק רשת ביטחון ברגעים קשים, אך בפועל תביעות רבות נתקלות בקשיים ועיכובים מצד חברות הביטוח. תביעות סיעוד נועדו לכסות הוצאות טיפול של מבוטח סיעודי על ידי מטפל צמוד, בני משפחה או במסגרת מוסדית, בהתאם למצבו הרפואי ולצרכיו התפקודיים אך פעמים רבות נדחות ללא הצדקה, מה שמותיר מבוטחים במצוקה. חברות הביטוח נוטות לפרש את תנאי הפוליסה באופן מצמצם, כך שגם מקרים שמצדיקים פיצוי נתקלים בהתנגדות או עיכוב. עורך דין מנוסה יסייע לכם להגיש תביעה מדויקת, כולל תיעוד רפואי שמוכיח צורך בסיוע יומיומי. הוא יערער על דחיות וידאג שתקבלו את הפיצוי המגיע לכם, כגון תשלומים עבור מטפל. עם ייצוג משפטי, תוכלו להתמודד עם התהליך במינימום לחץ. עורך הדין יבחן גם זכויות משלימות, כמו סיוע סוציאלי או כיסוי הוצאות נוספות. התהליך ינוהל ביעילות כדי להבטיח שזכויותיכם ימומשו במלואן. ייצוג משפטי מקצועי מאפשר לכם להתמודד עם ההליך במינימום לחץ, תוך ניהול יעיל וממוקד שמבטיח מימוש מלא של זכויותיכם.
משרד עורכי דין קן-דרור, אזרן, הראל ושות' מתמחה בתביעות מורכבות מול ביטוח לאומי, חברות ביטוח, קרנות פנסיה וגורמים אחרים. המשרד צבר ניסיון רב ומייצג את לקוחותיו במקצועיות רבה. מוזמנים ליצור קשר.
